Vezi ce modificări ar fi adus legea sănătăţii

Vezi ce modificări ar fi adus legea sănătăţii

Dacă ar fi fost aprobată, legea sănătăţii urma să schimbe în mod radical organizarea sistemului sanitar. Pacienţii puteau alege între mai multe case de asigurări private și opta pentru diverse spitale, clinici și medici. Proiectul legii privind organizarea și funcţionarea sistemului sanitar din România urma să modifice fundamental felul în care vor fi gestionaţi banii din acest domeniu. Legea deschidea calea caselor de asigurări private din România și introducea astfel o concurenţă între diverșii furnizori de servicii: spitale, clinici, cabinete medicale, farmacii. Astfel, aceștia din urmă trebuiau să negocieze cu asigurătorii, ceea ce, susţineau iniţiatorii legii, ar fi fost în beneficiul pacienţilor. Care puteau alege între mai multe case de asigurări de sănătate, între mai mulţi furnizori de servicii și puteau opta și pentru plata unei asigurări suplimentare. Principalele modificări ale legii: 1 Fiecare persoană căreia i se reţine din veniturile impozabile 5,5% și pentru care angajatorul mai plătește 5,2% se consideră că este asigurată pentru un pachet de servicii de bază. Cu alte cuvinte, nu va trebui să plătească nimic în plus dacă are nevoie doar de medicamentele, dispozitivele și serviciile cuprinse în acest pachet de bază. Pentru restul, va da o coplată sau va trebui să se asigure suplimentar. Pachetul va cuprinde servicii medicale profilactice, de consultaţie, de diagnostic, curative, de recuperare și paliative (de ameliorare a bolii). În plus, el va conţine o listă de medicamente, materiale sanitare, dispozitive și alte mijloace terapeutice. Numărul și condiţiile lor de acordare vor fi stabilite până la sfârșitul anului, a anunţat ministrul Sănătăţii, Ritli Ladislau. 2 Mai sunt asiguraţi copiii până la 18 ani și tinerii care studiază până la vârsta de 26 de ani, cu condiţia să nu aibă venituri din muncă. De asemenea, și tinerii până în 26 de ani care provin din sistemul de protecţie al copilului și nu muncesc sau nu primesc ajutor social. 3 Soţul, soţia sau părinţii celui asigurat, dar care sunt în întreţinerea sa, pot fi și ei asiguraţi, cu condiţia ca venitul celui din familie, împărţit la toţi membrii, să nu depășească venitul mediu brut. Dacă depășește, persoana care câștigă bani va trebui să plătească o primă de asigurare pentru toţi ceilalţi, care va fi stabilită ulterior. 4 Mai sunt asiguraţi persoanele cu handicap, bolnavii cronic, femeile însărcinate și lăuzele care nu au venituri din muncă, pensie sau alte surse. 5 Dovada calităţii de asigurat se face cu cardul naţional de sănătate. Cei care nu sunt asiguraţi sau nu au cardul la ei primesc servicii și medicamente doar în limita unui pachet minimal de servicii: urgenţe, boli cu potenţial epidemic și cele pentru care statul are program de imunizare gratuit, monitorizarea gravidelor și a lăuzelor, anumite servicii de planificare familială. 6 Nu va mai exista o singură casă naţională de asigurări și alte 42 teritoriale. Fiecare persoană va putea opta pentru un asigurător (o casă de asigurări), care poate fi o societate de asigurări sau o fostă casă judeţeană de asigurări de sănătate. Nicio casă nu va putea refuza înscrierea niciunei persoane. Condiţia pentru a fi în sistem este, însă, să aibă înscriși cel puţin un milion de asiguraţi. Alegerea caselor de către pacienţi se va face ţinând cont de ceea ce oferă ele: cu ce spitale, clinici și cabinete lucrează, în ce condiţii, câte consultaţii garantează, ce timp de așteptare au pe listele de pacienţi, ce servicii oferă, ce investigaţii pot acoperi. Pacienţii vor putea să-și schimbe oricând furnizorii în cadrul aceleiași case, dar vor putea să își aleagă o altă casă abia după un an. 7 Asigurătorii trebuie să fie autorizaţi de Comisia de Supraveghere a Asigurărilor și să fi încheiat, prin consorţiul internaţional din care fac parte, poliţe de asigurare de sănătate pentru cel puţin un milion de persoane în cursul anului trecut. O altă condiţie este ca valoarea totală a primelor de asigurare pentru cele un milion de persoane asigurate anul trecut să fi fost de cel puţin 500 de milioane de euro în ultimul an. 8 Casele de asigurări își vor selecta furnizorii de servicii în funcţie de mai multe criterii. Vor putea fi negociate preţurile serviciilor și medicamentelor decontate, al căror nivel maxim va fi stabilit de Ministerul Sănătăţii. Se vor putea stabili suplimentări de volum și de număr de servicii. 9 Spitalele vor putea fi organizate ca instituţii publice (cum sunt acum), ca fundaţii sau ca societăţi comerciale. Decizia o va lua proprietarul lor - Ministerul Sănătăţii, Consiliul Local sau cel Judeţean. Avantaje sunt pentru fiecare situaţie. De pildă, o societate comercială își va putea plăti angajaţii (medici, asistenţi, infirmieri, farmaciști) mai bine decât în grila de salarizare bugetară. Asigurări suplimentare Casele vor putea încheia asigurări complementare de sănătate pentru cei care doresc asta, în limita a maximum 50 de euro pe lună. În schimbul lor se vor obţine servicii din afara pachetului de bază, consultaţii la un anume doctor, o a doua opinie medical și condiţii de cazare superioare în spitale.

Autor: Adevarul Sursa: www.adevarul.ro  Sambata, 14 Ianuarie 2012